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重型药疹治疗原则 早期足量应用糖皮质激素

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重型药疹:指皮损泛发、严重并伴有全身中毒症状和脏器损害者,包括重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹,可危及生命。

重型药疹治疗原则:尽早诊断并采取积的治疗措施,对改善患者预后有重要意义。

其治疗原则与方法如下:

早期足量应用糖皮质激素:一般初始治疗采用1.5~2mg/(kg.d)泼尼松等效剂量,常选用长效制剂地塞米松静脉滴注,肝功能损伤明显时宜选用甲泼尼龙。

糖皮质激素初始治疗足量的标志是:治疗2—3天内体温基本控制,无新发皮疹出现,原有皮疹颜色转暗,尼氏征转为阴性,渗出停止或明显减少。

如未达到前述标准,应在初始治疗量基础上加量25 一5。 。必要时可选用甲泼尼龙冲击诊疗,病情控制后逐渐减量。

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