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掌跖角皮病综述

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掌跖角皮病综述。掌跖角化病有明显的家族性,可由家族代代相传或遗传数代终止,属于一种常染色体显性遗传病,无阳性家族史的可追溯。其表现特征为掌跖部弥漫性或局限性角化过度,可在幼年期、儿童期或青春期发病,但均有家族史的现象。掌跖角皮病亦可为症状性,见于毛囊角化病及毛发红糠疹。

掌跖角皮病发病原因:

依中医审证求因,本病由先天禀赋不足,或由后天失调所致。

⒈ 禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病。

⒉ 禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病。

⒊ 脾胃气血生化不足,造成营血亏虚,肌肤失养。

⒋ 情绪不畅,肝郁化火,耗伤阴血,血虚不能荣养肌肤而成。

掌跖角皮病症状:

出生时或生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红,逐渐增厚,转变为黄色角化物。其表面平滑,形如多发性鸡眼,一般多广泛发生,两侧对称,无自觉症状,但有时瘙痒,痛觉及触觉均迟钝。至冬季往往发生裂隙,则感觉疼痛。掌、跖的球状部分病变特别明显,脚跟也可被涉及。少数患者的肘、膝、胫、踝亦可受累,但不侵犯足弓,甲板增厚无光泽,也可伴有先天性秃发。自新生儿期一直到幼年常可见此病状。往往兼患精神病、震颤及全身的半边萎缩,或合并其他外胚叶缺陷病。

1、弥漫性掌跖角化病:为常染色体显性遗传,常在婴儿期发病,亦可迟至儿童期,初期病变为局灶性,6个月至1岁后才为掌跖部弥漫性损害,边界清楚的坚硬角化斑块,呈黄色,蜡样外观,边缘常呈淡红色,掌跖可单独或同时受累,损害一般不扩散至手足背面,可伴有掌跖多汗,甲板增后混浊。

2、斑点状掌跖角化病:为染色体显性遗传病,可发生与年龄,以青春期多见,本病的临床特点是以掌跖部散发角化性丘疹为特性,皮损多数呈圆形或卵圆形,黄色,直径2-10mm的坚硬角质丘疹,散在分布或群集成片状及线状。少数患者可累及手足背及肘膝部,角质丘疹脱落后,可呈现火山口样小凹陷,患者不伴手足多汗。

3、表皮松解性掌跖角化病:表皮松解性掌跖角化病组织象与表皮松解性角化过度型鱼鳞病相同;

4、点状(丘疹性)掌跖角化病:点状掌跖角化病时,角质层内可见致密的角化不良柱,角化过度区下方生发层呈杯状凹陷,而 无炎症;

5、Meld型掌跖角化病:常伴有掌跖多汗,甲板增厚,其他部位出现银屑病样损害;

6、Papillon-Lefevre综合征:常伴有手足臭汗症及牙周病。

掌跖角皮病的危害:

掌跖角化症的危害表现为皮肤损害以及其他方面的一些损害,为掌、跖的球状部分病变,脚跟也被累及。还会累计肘、膝、胫、踝等,但不侵犯足弓,甲板增厚没有光泽,可伴有先天性秃发。还会伴有精神病、震颤及全身的半边萎缩,或合并其他外胚叶缺陷病等。

掌跖角皮病的诊断鉴别:

先天性掌跖角化病根据有家族史,多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点,可以做出诊断,并可根据皮损的特点,做出各种分型的诊断。获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点,不难做出诊断。

皮损需要与下列疾病作鉴别诊断:

1、胼胝:只发生于足底,局限性片状角化,后天发病,与长期摩擦及受压有关。去除致病因素可自行减轻或消失。

2、皲裂性湿疹:身体其它部位常有湿疹损害,掌跖部皮损可时轻时重。伴有明显瘙痒,并有红斑、丘疹等多形损害。

3、角化过度型手足癣:常单侧发病,或单侧经过很长时间后发展到对侧,有时伴有水疱,瘙痒明显。真菌镜检或培养阳性。

4、进行性对称性红斑角化症:在红斑基础上发生角化过度,可累及四肢受摩擦部位,如膝、肘等。

掌跖角皮病护理:

做好心理疏导工作:患上掌跖角皮病可能会给患者带来较大的心理压力,因为此病不常见,患者会产生一系列不良的情绪。此时,医生应对患者安慰开导,让患者在精神上减少疑虑。

养成良好的生活习惯:保持皮肤的清洁卫生,勤洗澡勤换衣物。规律作息,使充足的睡眠时间,适当参加体育锻炼,以增强自身体质。劳逸结合,避免过于劳累。保护自己免受外界伤害,远离刺激性物质。

合理调节日常饮食:患者应多吃清淡、易消化、高营养食物,另外富含维生素食物也要增加摄入量,新鲜蔬菜、水果、牛奶等适当多吃,每天还要多喝水。

掌跖角皮病温馨提示:得了掌跖角皮病的患者需要引起注意,发病后及时到正规专业的皮肤病医院进行诊断和治疗,同时做好日常生活中的预防和护理,避免疾病迹象恶化,只有这样才能防治并重,做到科学的治疗,使患者得到满意的治疗结果,早日摆脱疾病的困扰。

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