类丹毒综述

类丹毒一般都是由类丹毒杆菌而引起的一种急性的皮肤炎症。这种菌是可以引起猪等动物出现急性传染性疾病，也是可以传染给人的。它的皮肤损害一般是边界清楚的局限性的肿胀，颜色一般是红色或者是紫红色的，边际一般会稍隆起一些，中间会稍下陷，会向周边发展的，患者是有可能会伴有低热现象的。

类丹毒综述

类丹毒的病因：

本病的病原菌是红斑丹毒丝菌，因系猪丹毒的病原菌，故 亦称猪丹毒杆菌，属丹毒丝菌属，为Gram阳性杆菌。本菌广泛分布于自然界，在土壤及鱼类、猪、鸟类等动物的体表及肠腔等都有本菌存在。在自然条件下马、山羊、绵羊等动物也可感染。人类可因接触带菌的动物或其制品而感染，故本病主要见于经营家畜、鱼类、禽鸟的人或屠宰工人、制革工人及兽医等，主要经外伤的皮肤感染致病。有时发生于洗鱼、切猪肉时，手被刺伤或刀切伤引起感染。还有其它少见致病情况的报道，如接触淡水鱼、被狗及猫咬伤、昆虫叮咬、木片刺伤等。

类丹毒的症状：

(1)限局型为本病在临床上较多见的一型，在病菌侵入部位发生疼痛。继之患部皮肤肿胀，出现境界清楚的紫红斑，红斑逐渐向周围扩展，中央部分消退，边缘微隆起而成环状，有时可有水疱形成。病损范围直径一般不超过10cm，多发生于手及腕部，局部有灼热感或瘙痒。若手指被侵犯，则指关节疼痛，活动困难。少数患者伴发淋巴结炎或淋巴管炎。病损不化脓，消退后也不脱屑，可遗留色素沉着斑。病人一般不发热，多无全身症状。如不治疗，一般在2～4周内可自然。除少数患者遗留指关节畸形外，一般无后遗症发生。有些病例病损呈游走性，旧病损附近不断出现新的紫红斑，红斑此起彼伏，皮损可蔓延至整个手部，可使病程拖延数月之久。

(2)弥漫型少见。皮损形态与限局型相同，但呈弥漫性或全身性分布。也有呈环状、地图状或奇异形状。常伴有发热及关节症状。血培养阴性。

(3)败血症型罕见。病人一般没有典型皮损，但可发生广泛性红斑和紫癜。全身症状重笃，往往伴有关节痛及心、肾等多种内脏损害。血培养阳性。死亡率高。

类丹毒的护理：

1、病室内保持安静整洁，空气新鲜，经常通风，温湿度适宜。接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。病人应卧床休息，患肢制动并抬高30°～40°，疼痛严重时可遵医嘱给予必要的止痛剂以减轻病人痛苦。

2、饮食宜清淡，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。发热的病人可遵医嘱给予安乃近、地塞米松降温或给予温水擦浴、冰袋等物理降温措施。

3、应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁，皮肤感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染，充分暴露患处，避免热源，避免碰撞，防止感染。

4、因需长期大量使用抗感染药物易致病人菌群失调，要注意观察病人口腔有无真菌感染。

5、由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的注意事项，告知病人只要积配合治疗此病是可以的，以此减少病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。

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