脂肪瘤综述

脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小，直径约1cm，诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除。

 脂肪瘤综述

脂肪瘤的病因：

(一)发病原因

病因不明，少数病人有家族史或生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。

(二)发病机制

病变位于 深层、皮下层，呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪*构成，包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔，形成小梁分支，将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶，切面浅黄色、质软，脂肪油腻状。小梁内可见血管分布，毛细血管随小梁分支而进入瘤体。瘤体的血管分布常不均匀，在瘤体表面或一侧的血管较多。

当纤维组织增多达瘤体切面一半左右，即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右，则称血管脂肪瘤。

镜下可见毛细血管内皮*增生，管腔狭窄，有时伴血栓形成。瘤大小、形态，类似正常脂肪*，有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫*、小星形*、梭形*伴基质黏液样，称为黏液脂肪瘤。 肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。

遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。

脂肪瘤的症状：

1.可发生于部位

病变好发于颈，肩，背和腹部，亦可见于腹膜后和内脏，较常见于头，颈，臂和胸等部位皮下组织，约有7 皮损呈多发，多发皮损发育早，单发损害发育迟，到一定程度时即停止生长。

2.单发性脂肪瘤

脂肪瘤形态不一，常呈扁球形，结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推动，质软而有弹性，不与表面皮肤粘连，一般界限清楚，生长缓慢，除非肿物过大，压迫局部神经分支而产生疼痛感觉，一般无症状，大者达几公斤，一般肿物的体积达到一定大小后，常停止生长，呈静止状态，被覆表面皮肤正常，多数皮损直径<5cm，其底较广，挤压瘤体基部时，表面皮肤可呈“橘皮”样，为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致，有时可出现自发萎缩或钙化，液化的现象。

2.多发性脂肪瘤

可散在全身或局限于体表某部，数目在两个以上，甚至上百个，呈大小不一的，减少痛苦性皮下结节，部分呈对称性生长(图3)，生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

3.血管脂肪瘤

具有典型脂肪瘤一切特征，多见男性中青年，有时有家族史，病程缓慢，好发于前臂，腰，股部，蚕豆或黄豆大小，有时能自行胀缩，伴疼痛感，其疼痛原因推测与血管球瘤有关，或为周围组织反应如水肿，炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

4.综合征表现

脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现，此综合征表现为面部多发性骨瘤，结肠多发性息肉，脂肪瘤，纤维瘤，纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

脂肪瘤的危害：

一、脂肪瘤的危害虽然不会危及患者的生命，但是当瘤体越来越大的时候，脂肪瘤的危害 就会严重影响到患者的呼吸情况，影响到患者生活健康与工作。其中复发性是脂肪瘤较危险的了，本来只是小脂肪瘤，由于治疗不恰当以及不*，成了无法控制的复发，严重的复发浑身上下都是有可能的。

二、另外的脂肪瘤的危害就是手术切除脂肪瘤带来的一些脂肪瘤的危害，比如顽固性腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌油等消化不良症状及全身乏力、神情倦怠面色苍白等营养不良的情况，很多是手术切除脂肪瘤会造成一些并发性症状，所以说一个好的治疗手段是很关键的，知道影响你的生命健康。

脂肪瘤的治疗：

在临床上皮下脂肪瘤一般采用手术治疗，但如果为多发性的，是比较顽固的，手术治疗是无法诊疗的，有的时候甚至采用手术治疗的话还会出现越治越重，越做越危险的情况，这种情况不仅会出现在多发性脂肪瘤手术切除上，甚至在单发性皮下脂肪瘤的切除治疗方面也会出更这样的情况，所以不建议采取手术治疗皮下脂肪瘤。

手术治疗以外皮下脂肪瘤患者还可以采用中医药来进行整体调节治疗，并且还要在治疗后期采用食疗和预防配合治疗，后期食疗方面一般来说这类患者多是体胖，所以要限制饮食，进行低脂饮食，另外要适当的加强锻炼，适当的做一些减肥运动。

脂肪瘤的护理：

1、脂肪瘤患者可以每周吃3-4个鸡蛋、鸭蛋的蛋清，有利于健康，但是要尽量的少吃蛋黄。

2、每天可以食用250g的牛奶(半斤牛奶)，要以纯奶为主，尽量避免吃全脂和乳酪类的奶制品。

3、食用油的种类也要有限制，主要以花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、香油(芝麻油)。

4、主食每天不可食用太多，因为会加重负担，限制在500g(1斤)左右，多吃米、面、杂粮和豆类。

5、豆类食物每天的食用量不可过多，限30克(豆腐可以控制在150G，豆腐干限制在45克)，避免常吃油豆腐、豆腐泡、素什锦等。

北京京城皮肤医院指出，脂肪瘤是一种比较常见的良性肿瘤疾病，这种疾病对患者的危害是非常大的，及时治疗不仅对您的身体危害更小，同时，治疗难度也会相应的减小。温馨提示：治疗血管瘤一定要及时，以免因为时间拖的过久，从而造成病情加重，这将给您带来更多不必要的麻烦和困扰。