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肠病性肢端皮炎综述

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肠病性肢端皮炎是一种好发于婴幼儿时期的皮肤炎症,病因尚未明确,症状多样,病情多慢性发展,迁延不愈的危害较大,在确诊后应当坚持治疗。生活中的多数人们对其缺少基本认识,接下来,让我们一起认识肠病性肢端皮炎这一疾患。

肠病性肢端皮炎综述

发病病因:

该病的病因尚不明了。可能是由于胰酶分泌不足所致。也有人指出为隐性遗传。近年的研究认为遗传性锌缺乏与本病的发生有一定的关系,根据研究资料提示,锌在肠道吸收不良是致病因素。多数病例有阳性家族史。

临床表现:

1、多对称累及口、眼、鼻、肛门、女阴等腔口周围以及骨突起部位(如肘、膝、踝、指关节及枕骨等处)。

2、平均发病年龄为出生后9个月,以断奶前后发病者居多,但有些轻型患者可因长期误诊而拖延至成年。

3、早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱,尼氏征阴性,可因继发感染变为脓疱,形成糜烂面后干燥、结痂,形成鳞屑,可逐渐融合成境界清楚的鳞屑性暗红斑,酷似银屑病皮损,周围有红晕(图26—3)。愈后无瘢痕和萎缩。

4、腹泻发生率90 。表现为水样便或泡沫样便,恶臭,每天约3~8次,还可出现畏食、腹胀、呕吐等胃肠道症状。病程长或严重患者可出现营养不良、发育迟缓、性成熟受阻等。

5、毛发和甲损害可见头发、眉毛和睫毛脱落,表现为弥漫l生或片状脱发,严重者可呈全秃,与皮损同时或稍后出现;甲板出现肥厚、萎缩、变形甚至脱落,亦可发生甲沟炎。

临床检查:

1、实验室检查:血清锌、尿锌、含锌酶、细菌检查。

2、辅助检查:必要时,如呼吸道感染时做X线胸片检查,疑为佝偻病时可做骨X线片检查干骺端和骨龄情况。

治疗原则:

1、一般治疗:包括适当喂养,补充蛋白质和维生素,必要时输血、输液,注意皮肤清洁,控制继发性感染等。

2、人乳治疗:虽然母乳中锌的含量比牛奶所含的低,但其*利用率高,因此纯母乳喂养儿4个月之前很少患锌缺乏症。研究表明,母亲的膳食可影响母乳中锌的含量。

3、特殊治疗:以及时、适量、长期口服锌制剂。

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